Verschlüsse von Gallenblase, Harnblase oder des Darmes führen oft zu charakteristischen Bauchschmerzen.
Typischerweise werden die Schmerzen, die durch Verstopfung von Hohlorganen entstehen, als intermittierende (in regelmäßigen Abständen auftretende Schmerzen) und kolikartige, also als krampfartige und zum Teil wellenartig zu- und abnehmende Schmerzen beschrieben. Allerdings sollte man sich durch das Fehlen krampfartiger Schmerzen nicht in die Irre führen lassen, da die Weitung von Hohlorganen auch gleichmäßige Schmerzen mit nur gelegentlichen Schmerzspitzen auslösen kann. Diese Schmerzen sind nicht annähernd so gut zu lokalisieren, wie zum Beispiel Entzündungsschmerzen.
Verschluss des Dünndarms – vor allem durch wellenartige Schmerzen charakterisiert
Der Verschluss des Dünndarms hat oft kolikartige Schmerzen zur Folge, die um den Nabel oder oberhalb des Nabels empfunden werden. Allerdings sind die Schmerzen nur sehr schwer einer bestimmten Region zuzuordnen. Unter bestimmten Umständen können die Schmerzen bis ins untere Becken ausstrahlen. Die Schmerzen bei einem Dickdarmverschluss sind meist geringer als die bei einem Dünndarmverschluss und sind eher unterhalb des Nabels lokalisiert, mit Ausstrahlung in den gesamten Lendenbereich.
Seltenst kolikartige Schmerzen bei Verschlüssen des Gallengangsystems
Eine plötzliche Dehnung des Gallengangsystems erzeugt vorwiegend Dauerschmerzen, und nicht, wie oft angenommen, wellenartige Schmerzen. Die plötzliche Überdehnung der Gallenblase verursacht meist Schmerzen im rechten Oberbauch mit Ausstrahlung in den rechten oberen Rücken. Die Dehnung des Gallenganges dagegen verursacht eher Schmerzen im oberen Mittelbauch, mit Ausstrahlung in die Lendenregion. Allerdings sind dies nur Richtwerte. Zumeist variiert die Schmerzlokalisation derart stark, dass man von dieser ausgehend kaum eine korrekte Diagnose stellen kann.
Verschluss des Harnsystems verursacht je nach Lage unterschiedlichste Schmerzintensitäten
Ein Verschluss der Harnblase führt zu einem dumpfen Schmerz über dem Schambein, der meist nur sehr gering ausgeprägt ist. Unruhe kann bei schlechter Gesamtverfassung des Patienten manchmal der einzige Hinweis auf eine überdehnte Harnblase sein. Im Gegensatz dazu erzeugt ein Verschluss des Harnleiteranteils, der sich in der Harnblase befindet, einen sehr starken Schmerz über dem Schambein und an den Flanken, wobei oft noch eine Ausstrahlung in den Penis, die Hoden und/oder die Oberschenkelinnenseiten vorliegt.
Differentialdiagnostisch: Bei Bauchschmerzen an verschiedenste Krankheiten denken
Abzugrenzen sind Bauchschmerzen durch den Verschluss von Hohlorganen besonders von Entzündungen des Bauchraumes. Entzündungsschmerzen sind meist anhaltend und heftig. Des Weiteren sind sie in der Regel besser zu lokalisieren. Entzündungsschmerzen verschlimmern sich in der Regel bei Bewegung, was eine weitere Abgrenzung vom Verschluss von Hohlorganen ermöglicht, bei dem sich die Patienten vor Schmerzen eher krümmen. Eine weitere Ursache für Bauchschmerzen kann die Psyche sein. Einige psychische Erkrankungen können mit Bauchschmerzen einhergehen. Und woran bei Bauchschmerzen auch immer zu denken ist: Die Ursache für sie kann auch außerhalb des Bauches selbst liegen. Denn zum Beispiel können auch Lungenentzündungen oder Herzinfarkte mit Bauchschmerzen einhergehen, wobei man hier zur Beruhigung noch sagen muss, dass Herzinfarkte normalerweise mit so eindeutigen anderen Symptomen einhergehen, dass der Bauchschmerz oft nur ein Nebenbefund ist.